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胆管结石应做的检查

日期:2016.11.15 来源:重庆明好医院 编辑:xuf

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  胆管结石的诊断较复杂,除根据上述临床表现外,以往的手术发现和X线造影的结果,常为确定诊断的主要依据。

胆总管结石

  X线造影中主要应用直接胆管造影法,如PTC和ERCP,特别是前者,能清楚地显示肝内胆管结石的分布情况,以及了解有无肝内胆管狭窄、阻塞或局限性扩张,对诊断和指导治疗有很重要意义。

  B超检查虽不如PTC或ERCP确诊率高,又不能帮助了解结石分布等详细情况,但在诊断肝内胆管结石仍有80%的准确性,其较大优点是方法简便且为无损伤性检查,故目前常作为肝内胆管结石的青睐诊断方法。

  CT由于费用昂贵,又对肝内胆管含钙量较低的色素性结石的诊断正确率并不高于B超检查,一般较少应用。

  另外,可以通过手术探查来诊断,即在手术中仔细探查肝内胆管,这是肝内胆管结石可靠的诊断方法。手术中除顺序探查肝外胆管外,还应注意肝脏的触诊,特别是左肝叶的检查,有时还应用双合诊的检查方法,检查肝脏内有无结石存在。

  用取石钳、T管冲洗等方法探查肝内胆管;术中胆管造影常是肯定肝内胆管结石的诊断手段,并能用以指导和选择手术方式;术中胆道镜检查能在直视下看到肝内胆管分支内的结石,有时还能通过胆道镜用结石篮和气囊导管等取出结石。

5、保留胆囊,器官完整更健康。取石同时完整保留胆囊和胆囊功能,生活品质得到保障。

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