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胆囊肿需要做什么检查

日期：2016.11.24 来源：重庆明好医院编辑：xuf

核心提示：胆囊肿是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊性病变，为胆囊的常见病，通常表现为胆囊水肿，俗称水泡。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

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　　胆囊肿是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊性病变，为胆囊的常见病，通常表现为胆囊水肿，俗称水泡。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

　　专家提醒：胆囊肿的主要检查方法

　　实验室检查

　　1、白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高，平均在(10～15)×109/L，其升高的程度和病变严重程度及有减少并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时，应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。

　　2、血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸，但血清总胆红素增高者约25%，当合并有急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶含量亦增高。

　　影像学检查

　　1、B型超声最有诊断价值，可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。

　　2、X线检查近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影，化脓性胆囊炎或胆囊积液，也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。

　　3、CT和MRI检查：对急性结石性胆囊炎诊断和鉴别有很大帮助，尤其是对合并有胆管结石、急性胰腺炎时的诊断更有价值。

　　4、静脉胆道造影。

　　5、放射性核素显像。

　　针对胆囊肿的检查治疗，专家提醒：一定要查明胆囊肿是由什么引起，胆囊肿水肿大小、位置等因素，再进行治疗。90%的胆囊水肿都是由于胆囊结石造成的，治疗胆囊肿还是先要去除结石，推荐微创手术治疗胆结石造成的胆囊肿、胆囊炎等疾病。

　　微创手术——三镜联合保胆取石术
　　重庆明好医院保胆取石、治疗胆囊肿的优势之处：

　　技术概述：三镜联合微创保胆取石术即“微创胆道镜子母镜、Olympus纤维胆道镜、腹腔镜”三镜联合应用，该手术是通过在患者腹壁建立两个微通道，在内镜直视下清除结石。胆道镜视野广阔清晰，无视觉死角及盲区，且近距离放大倍数高，观察胆囊内膜效果极好，能清楚发现较小病灶;Olympus纤维胆道镜是一种先进的软镜，当胆道镜无法进入腔内弯曲部位时，它可轻易到达病症部位，并可观察有无残余结石、是否有胆汁进入胆囊，弥补了子母镜的不足。

　　最后用腹腔镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。确定胆囊内无结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口，以达到康复的目的。

　　技术优势：

　　1、技术革新，科学保胆：利用软硬三镜优势互补，弥补了单一器械操作缺陷，技术更成熟，保胆率更高。

　　2、视野清晰，取石干净：胆道镜手术比传统的开腹手术视野更大，手术视野清楚，在胆囊上打0.3-0.5CM小洞，能清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下结石位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高胆囊结石取尽率。

　　3、安全无痛，不损内脏：手术中，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏和血管，患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦，且十分安全。

　　4、并发症少，率低：清晰的手术视野结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织，能极大地降低胆囊内结石残留，减少术后并发症，降低结石率。

　　5、创伤极小、不留疤痕：通胆道镜手术时腹壁的1个穿刺孔，长度为1Cm长，缝一针即可。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。

　　6、恢复很快、节省费用：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。免去了传统手术所带来的术后漫长恢复过程，更加节省费用。

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